盘点2021|老年人临床营养研究进展

7d对病患者饮烹习惯（静脉注射量、喜好度）顺利完成危险性评估；针对中所重度营养固体危险性或存有营养固体经常性的休养病患者，需每天危险性评估反馈；⑤制裁：年长休养病患者每天静脉注射量最低供应量的50%，且至少3d，需顺利完成努力营养固体制裁（如下图）。

营养固体经常性与肌少症

（1）营养固体经常性是肌少症遭遇的不可忽视原因，也是其制裁的主要抗病毒，中所国学龄前肌少症照护科学家一致(2021)提拔：①所有肌少症和可能肌少症的学龄前顺利完成必要的营养固体情况盘上査。根据营养固体危险性评估结果给予足够的总能量静脉注射，特别是在是供给的蛋白缺少，是保证肌肉量和肌肉数量级的假定。②所有存有营养固体经常性或营养固体危险性的肌少症病患者在自由进烹同时，顺利完成静脉注射营养固体药物缺少（oral nutritional supplement，ONS)。根据病情，源泉选择适宜的一氧化氮营养固体药物。对于完全一致诊疗肌少症的病患者，同意蛋白静脉注射量1.2g-1.5g/kg/d；而对拆分致使营养固体经常性的肌少症病患者蛋白静脉注射量则需至少1.5g/kg/d；蛋白静脉注射需超过分布于每日的3-5餐中所。③富则有氨基酸的优质蛋白有利于促进蛋白裂解、下降肌少症遭遇。提拔肌少症病患者的氨基酸最低静脉注射量为55 mg/kg/d。此外，缺少β-羟基β-苯基利酸(HMB)对于肌少症具有公共卫生与病人作用。

（刘娟,利清清,周白瑜,等.中所国学龄前肌少症照护科学家一致(2021)[J].中所华年长医学华尔街日报, 2021,40(8):943-952.）

（2）制裁疗效：汶莱的1项高血压研究课题扩展到了811名65岁及以上的一个社区学龄前，经营养固体经常性国际新标准盘上查工具（Malnutrition Universal Screening Tool, MUST）危险性评估均存有中所重度营养固体经常性危险性。随机分为三组，制裁组每日缺少两份则有HMB的一氧化氮营养固体药物（每份则有氧气262 kcal，HMB0.74g，蛋白10.5g，三酸甘油酯8.5g，营养成分34.2g，营养素D3310 IU），样本每日缺少两份不则有HMB的营养固体药物，制裁180天的结果推断，制裁组的BMI、体质标准普尔（Body mass index, BMI）、握力、四肢骨骼肌数量级标准普尔（appendicular skeletal muscle mass index，ASMI）均较样本显著改善（P＜0.05）。

（Chew STH, Tan NC, Cheong M, et al. Impact of specialized oral nutritional supplement on clinical, nutritional, and functional outcomes: A randomized, placebo-controlled trial in community-dwelling older adults at risk of malnutrition. Clin Nutr. 2021;40(4):1879-1892.）

营养固体经常性与气管崩溃

（1）气管崩溃（oral frailty）：是气管系统轻度衰退的静止状态，是一系列与身体健康特别的导致气管状况（牙齿数量、气管卫生、气管系统等）趋于稳定的现象和流程，并有如着对气管生活品质的兴趣降低，身心库存灵活性下降，及与气管崩溃当前特别的进烹系统障碍，整体而言效应是双眼和无意识系统加剧。在学龄前群中所发病率有约为8.4%-22.5%。愈来愈多研究课题见到，气管崩溃与学龄前营养固体经常性的遭遇有紧密的关系。

（2）气管崩溃与营养固体经常性的的关系：冲绳的1项横断面研究课题扩展到1054举例70岁及以上的一个社区学龄前，气管崩溃的发病率为20.4%；采行MNA-SF危险性评估营养固体经常性分之一4.6%、营养固体经常性危险性为33.8%；多因素所分析推断气管崩溃与营养固体经常性密切特别（OR 2.17；95% CI 1.58-2.98）。

（Iwasaki M, Motokawa K, Watanabe Y, et al. Association between oral frailty and nutritional status among community-dwelling older adults: the Takashimadaira Study. J Nutr Health Aging. 2020;24(9):1003-1010.）

为实质性聚焦根本原因，Iwasaki M等对466举例70岁及以上一个社区学龄前顺利完成了为期2年的创新性链表研究课题，多因素所分析结果推断，气管崩溃的学龄前在2年后营养固体静止状态加剧的危险性值得注意增加（OR 2.24；95% CI 1.08-4.63）。

（Iwasaki M, Motokawa K, Watanabe Y, et al. A two-year longitudinal study of the association between oral frailty and deteriorating nutritional status among community-dwelling older adults. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(1):213.）

(3)气管崩溃制裁优点:冲绳1项气管崩溃的一个社区整群高血压试验性分为制裁组（51举例）和样本（32举例），在12周的气管崩溃制裁后，制裁组学龄前的BMI、小腿围、BMI、体脂量较基线显著增加（p＜0.05）。将来需更多聚焦气管崩溃制裁优点与各不相同营养固体基准的的关系，比如MNA-SF、正餐数量级（烹固体自成、自然环境）等。

（Shirobe M, Watanabe Y, Tanaka T, et al. Effect of an oral frailty measures program on community-dwelling elderly people: A cluster-randomized controlled trial. Gerontology. 2021;9:1-10.）

GLIM营养固体经常性诊疗新标准与病理领域

中所国香港的1项 “营养固体经常性与经常性一集的研究课题（(Mr. and Ms. Os study）”创新性链表调查报告推断，3702名65岁及以上的一个社区学龄前中所，根据亚太地区营养固体经常性领袖努力支持GLIM新标准，营养固体经常性发病率为10.7%。14年随访后，有营养固体经常性的学龄前比无营养固体经常性的学龄前遭遇肌少症（OR 2.25；95% CI 1.04-4.86）、崩溃（OR 2.83；95% CI 1.47-5.43）及全因死亡危险性（HR 1.62；95% CI 1.39-1.89）值得注意增加。

（Yeung SSY, Chan RSM, Kwok T, et al. Malnutrition according to GLIM criteria and adverse outcomes in community-dwelling Chinese older adults: A prospective analysis. J Am Med Dir Assoc. 2021;22(9):1953-1959.e4.）

迄今，唯缺少高数量级的基于GLIM营养固体经常性诊疗新标准的创新性制裁研究课题。Nutrition公开发表的针对1831举例颈部手术休养病患者的回顾调查推断，经NRS2002危险性评估，827举例（45.2%）病患者存有营养固体经常性危险性；根据GLIM新标准，其中所仅有391举例（21.4%）病患者诊疗为营养固体经常性。在NRS2002且GLIM危险性评估阳性者中所，接受适宜营养固体支持的病患者与样本比较，感染遭遇率显著下降（13.0% vs. 23.0%, p=0.010）。多因素所分析推断营养固体支持可以降低GLIM诊疗营养固体经常性病患者的术后感染遭遇危险性（OR 0.407；95% CI 0.232-0.714），也提示基于GLIM新标准顺利完成营养固体制裁支持，可使手术病患者单单。将来也需更多的创新性研究课题顺利完成验证。

总之，学龄前的生活品质静止状态与营养固体静止状态密切特别，针对病因病人要结建自成加固内在稳态网络体系，营养固体支持病人和系统康复训练是全人医护照顾的不可或缺的一部分。

-- 成都----医院年长医学科内及其团队--

年长综合征｜哮喘管理制度｜长期照顾的系统自成建｜生物技术内团队 ｜ 院内急性卫生医疗保健

-----阿拉巴马年长医学交流会｜-----欧葆庭年长照护培训班｜中所国医学交流会报----年长医学专栏作家｜年长医学速查手册 ｜年长医学病理实践｜安和缓解卫生医疗保健病因处理手册 ｜ 远程卫生医疗保健

。

天津比较好的皮肤病医院
海口看白癜风哪个专科医院好
石家庄看精神病哪家医院比较好
泌尿外科
乳腺增生
急支糖浆有什么作用
风热感冒咳嗽吃什么好的快
去斑的食物