7岁男孩因阴囊肿痛确诊这个病，护士：好发于6～14岁儿童

近日，一名7岁的男童因腹腔肿痛4天来长沙中所医诊所（长沙第八诊所）就诊。成人家属自述在多家诊所定期检查，除此以外被确诊为附睾炎，一直消炎治疗法，恐怕有其他解决办法，于是来诊所就诊。超声影像科医师经过彩色多普勒超声定期检查，发现肾上腺上极可见一大共约6x6mm的球形结节，边界明了，外部回声深褐色筛网状，内未见显着脏器信号，考虑并不是附睾炎的超声平庸。科室副所长汪越澄会诊后，明确指出这是小儿泌尿系统的急症室之一：附睾管和或者肾上腺管和岌岌可危。

汪越澄参阅，肾上腺管和是胚胎发育过程中所的残留体，流行病学上以肾上腺管和及附睾管和多见，肾上腺管和覆有于肾上腺上极，共约占多数45%；附睾管和覆有于附睾头，共约占多数40%。正常孩童中所，管和显示率共约为80%，成人不易显示。

目前认为验尸出现异常是肾上腺管和频发岌岌可危的内在条件。而剧烈运动或直接暴力是外在环境因素。肾上腺管和岌岌可危好发于儿童及青少年，2-14岁除此以外可频发，主要频发在6-14岁儿童。成年人典型，其症状酷似肾上腺岌岌可危，但相对于肾上腺岌岌可危通常症状较小。流行病学上由于对急性肾上腺管和岌岌可危认识较少，容易当成急性肾上腺岌岌可危或急性附睾炎，尤其是容易误诊为急性肾上腺岌岌可危而造成不必要的手术，因此正确确诊该病对于流行病学妥善处理至关重要。

泌尿外科副所长张军参阅，急性肾上腺管和岌岌可危是儿童和青少年类似的一种自限性病症，治疗法法则以抗炎、止痛为主。对于坏死显着、对症治疗法无效者才考虑手术。彩色多普勒超声定期检查有助于早期、准确确诊急性肾上腺管和岌岌可危，同时与急性肾上腺岌岌可危及急性附睾炎相识别，避免不必要的手术。

潇湘傍晚报女记者梅玫 通讯员张露

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