【宣医科学普及】脚肿了，是肾坏了吗？

2022年10月16日，北京市卫生肥胖症理事会Twitter发布肥胖症知识：《宣医科普|脚肿了，是肾坏了吗？》

晚上王大爷拜神时推断出脚肿了，第二天一早就放心摆了肾科，碰到少卿很焦急地说：“男怕穿靴，女怕戴帽！少卿，我脚肿了，是肾坏了吗？”

在肾科内科每天都会遇到很多和王大爷一样为难的病变，他们常怀疑肾脏出了问题，我们这里就来讲解一下。

人体内组织间隙有过多的液体积聚红肿导致增生，通过观察就可以推断出。常用的增生部位有眼睑、眼眶下组织、足踝部、下肢、腰骶部等，还有一部分病变是通过医生查体及影像学检查推断出的，展示出为静脉病症、腹腔病症、心包病症等浆膜腔病症。

我们怎样才能告诉他有没有增生呢？常用的作法是用大拇指用力表皮，观察表皮是否用到指压后的东庄，如果用到了东庄，就是我们临床上说的可凹性增生。这个用力表皮用到的东庄越深，稍稍恢复速度越慢，说明增生的程度越重。

根据增生的程度及范围，临床分为：

（1）轻度增生：仅见于眼睑、胫骨年前、足踝部增生，增生局部指压后东庄较浅；

（2）中度增生：全身可见值得注意增生，指压后可见浅的东庄；

（3）重度增生：全身组织严重增生，常为浆膜腔病症。

那么，如果我们用到了增生就一定是肾病吗？并不一定。除了我们常用的急、慢性肝功能不全、尿毒症、肾病遗传性、小管非典型等肾脏癌症。增生的病因还有很多，心脏癌症、肝脏癌症、肾脏激素癌症、风湿免疫病、血液循环系统癌症、内膜静脉回流障碍性癌症、哮喘、过敏反应、炎症反应、本品因素等也会引起增生。增生虽然是很常用的疼痛，但是病因复杂，它背后也许隐密着很大的危机，我们只有找出确切病因，对症治疗，才能使病变转危为安。

小贴士：大家在真实世界中要经常注意自己的身体，如果用到表皮增生、酸胀乏力等疼痛时，一定要及时就医，千万不能漠视呀。宣武医院肾科有专供评估增生的专家制作组，每周五下午有增生专科卫生内科，我们一起守护神您的肥胖症。

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